C–反应蛋白,能反应啥 ?

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什么是C-反应蛋白(CRP)?

当身体受到诸如微生物侵入或组织损伤的炎性刺激时,CRP是由肝细胞合成的急性期蛋白。

注意:急性期反应包括感染,炎症和创伤期间某些血清蛋白浓度的变化。除CRP外,这些蛋白质还包括血清淀粉样蛋白A,纤维蛋白原,触珠蛋白,α1酸性糖蛋白和铜蓝。蛋白质,α1抗胰蛋白酶等。

其中,CRP的健康人血清(<5mg/L)非常低,其浓度在细菌感染或组织损伤中显着增加,因此被认为是最有价值的。

正常参考值

它可以反映吗?

筛查有机疾病

急性或慢性炎症如细菌感染

自身免疫或免疫复合疾病

组织坏死和恶性肿瘤

1.感染的诊断和鉴定

◆细菌感染后CRP开始上升6-8h,24-48h达到峰值,感染消除后CRP含量急剧下降,1周内恢复正常。

◆病毒感染期间CRP没有显着增加。

◆革兰氏阴性感染:可发生最高水平的CRP,有时高达500 mg/L.

革兰氏阳性细菌感染和寄生虫感染:通常引起中等水平的反应,通常约100 mg/L.

◆病毒感染:反应最轻,通常不超过50mg/L,很少超过100mg/L.

◆在细菌感染的急性期,CRP显着升高,寡腺苷酸合成酶正常。

◆病毒感染期间CRP水平正常或略有升高,寡腺苷酸合成酶水平升高。

2.预测未来心肌梗塞和中风的风险

C反应蛋白是心血管疾病的最强风险指标,C反应蛋白水平预测未来心肌梗死和中风的风险。 C-反应蛋白含量>2.1 mg/L和100 mg/L的人代表严重的疾病过程,通常表明存在细菌感染。

6.抗生素的治疗监测

连续血浆CRP的测量可用作以下病症的治疗监测:

◆在许多感染中有效使用抗生素。

◆根据CRP水平的变化确定抗炎药物的剂量。

◆当CRP降至正常时停止抗生素治疗。

◆在高危人群中缺乏微生物诊断的抗生素治疗指?稀?

7.手术

◆患者手术后24~72小时,血液中CRP水平显着升高,并在第5天至第7天恢复正常。

◆突然上升后持续高水平表明合并感染率较高。

◆对于中,大手术患者,术前和手术后3-7天进行常规检查。

◆如果CRP在手术后5-7天持续高水平,则应怀疑合并感染和随访监测治疗。

8.内科

◆肺炎:CRP> 100mg/L,强烈提示细菌感染,如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L.

◆心血管疾病:疼痛发作后数小时内,CRP升高,3-4天达到高峰,CK-MB恢复正常后7-10天降至正常。

◆代谢综合征:

代谢综合征分组,根据CRP水平可分为:

低风险组,3mg/L

9.妇产科

◆盆腔炎和子宫附件炎,CRP升高。

◆盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。

◆诊断胎膜宫内感染过早破裂。

在分娩前6-19小时,母体CRP超过50mg/L的胎膜早破,可作为原位腺癌(AIS)发展的标准; AIS CRP在分娩后第一天将比正常分娩高出2-3次。

◆无并发症的CT和NG感染不会导致CRP增加。然而,扩散到盆腔可引起急性相反应。

10.小儿科

◆新生儿浓缩毒血症:

出生3天前CRP> 10mg/L表明感染;

如果CRP在24小时内不超过10 mg/L,则没有新生儿感染。

◆儿童发烧:

如果病情超过12h,CRP显着> 40mg/L,红细胞沉降率(ESR)显着> 30mm/h,应视为细菌感染。

◆脑膜炎:

CRP> 20mg/L表明存在细菌感染的可能性;

> 100mg/L具有细菌感染的诊断价值。

CRP为20-60mg/L,成功治疗可在一周内将CRP降至正常。

提交电子邮件:|请提交微信:yyxxzz520

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什么是C-反应蛋白(CRP)?

当身体受到诸如微生物侵入或组织损伤的炎性刺激时,CRP是由肝细胞合成的急性期蛋白。

注意:急性期反应包括感染,炎症和创伤期间某些血清蛋白浓度的变化。除CRP外,这些蛋白质还包括血清淀粉样蛋白A,纤维蛋白原,触珠蛋白,α1酸性糖蛋白和铜蓝。蛋白质,α1抗胰蛋白酶等。

其中,CRP的健康人血清(<5mg/L)非常低,其浓度在细菌感染或组织损伤中显着增加,因此被认为是最有价值的。

正常参考值

它可以反映吗?

筛查有机疾病

急性或慢性炎症如细菌感染

自身免疫或免疫复合疾病

组织坏死和恶性肿瘤

1.感染的诊断和鉴定

◆细菌感染后CRP开始上升6-8h,24-48h达到峰值,感染消除后CRP含量急剧下降,1周内恢复正常。

◆病毒感染期间CRP没有显着增加。

◆革兰氏阴性感染:可发生最高水平的CRP,有时高达500 mg/L.

革兰氏阳性细菌感染和寄生虫感染:通常引起中等水平的反应,通常约100 mg/L.

◆病毒感染:反应最轻,通常不超过50mg/L,很少超过100mg/L.

◆在细菌感染的急性期,CRP显着升高,寡腺苷酸合成酶正常。

◆病毒感染期间CRP水平正常或略有升高,寡腺苷酸合成酶水平升高。

2.预测未来心肌梗塞和中风的风险

C反应蛋白是心血管疾病的最强风险指标,C反应蛋白水平预测未来心肌梗死和中风的风险。 C-反应蛋白含量>2.1 mg/L和100 mg/L的人代表严重的疾病过程,通常表明存在细菌感染。

6.抗生素的治疗监测

连续血浆CRP的测量可用作以下病症的治疗监测:

◆在许多感染中有效使用抗生素。

◆根据CRP水平的变化确定抗炎药物的剂量。

◆当CRP降至正常时停止抗生素治疗。

◆在高危人群中缺乏微生物诊断的抗生素治疗指南。

7.手术

◆患者手术后24~72小时,血液中CRP水平显着升高,并在第5天至第7天恢复正常。

◆突然上升后持续高水平表明合并感染率较高。

◆对于中,大手术患者,术前和手术后3-7天进行常规检查。

◆如果CRP在手术后5-7天持续高水平,则应怀疑合并感染和随访监测治疗。

8.内科

◆肺炎:CRP> 100mg/L,强烈提示细菌感染,如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L.

◆心血管疾病:疼痛发作后数小时内,CRP升高,3-4天达到高峰,CK-MB恢复正常后7-10天降至正常。

◆代谢综合征:

代谢综合征分组,根据CRP水平可分为:

低风险组,3mg/L

9.妇产科

◆盆腔炎和子宫附件炎,CRP升高。

◆盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。

◆诊断胎膜宫内感染过早破裂。

在分娩前6-19小时,母体CRP超过50mg/L的胎膜早破,可作为原位腺癌(AIS)发展的标准; AIS CRP在分娩后第一天将比正常分娩高出2-3次。

◆无并发症的CT和NG感染不会导致CRP增加。然而,扩散到盆腔可引起急性相反应。

10.小儿科

◆新生儿浓缩毒血症:

出生3天前CRP> 10mg/L表明感染;

如果CRP在24小时内不超过10 mg/L,则没有新生儿感染。

◆儿童发烧:

如果病情超过12h,CRP显着> 40mg/L,红细胞沉降率(ESR)显着> 30mm/h,应视为细菌感染。

◆脑膜炎:

CRP> 20mg/L表明存在细菌感染的可能性;

> 100mg/L具有细菌感染的诊断价值。

CRP为20-60mg/L,成功治疗可在一周内将CRP降至正常。

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